來源：張家口學(xué)院附屬人民醫(yī)院（張家口市第一醫(yī)院） 時間：2015-07-11 08:56:46
微創(chuàng)，一個全新的理念
隨著我國正逐步進入老齡化社會，高齡髖部外傷骨折患者日益增加，且由于高齡患者多合并有骨質(zhì)疏松，股骨粗隆間骨折患者已躍居首位。過去對于該類患者多采取切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，對內(nèi)環(huán)境干擾大，術(shù)后恢復(fù)慢，且易發(fā)生內(nèi)固定脫出、斷裂等并發(fā)癥。面對這種情況，我院骨一科在吳永東主任的帶領(lǐng)下積極開展臨床微創(chuàng)手術(shù)，并獲得了滿意的效果。
微創(chuàng)手術(shù)是指微小損傷，是以最小的侵襲和最少的生理干擾達(dá)到外科療效的新型外科技術(shù)。它不光具有小的切口，重要的是有更佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)，更輕的全身反應(yīng)，更短的愈合時間，更少的瘢痕愈合，以及更好的心理效應(yīng)。
近日，我院骨一科收治了一位90歲高齡的男性患者?；颊咦允鰹樗さ怪掠殷y部疼痛、腫脹、活動受限。經(jīng)過我科專家會診，確定為右股骨粗隆間骨折。因為患者既往合并有嚴(yán)重心臟病及肺大泡病史多年，同時伴有氣促、呼吸困難、強迫坐位等。每次感到身體不適時，老人就會口服一些速效救心丸以緩解癥狀。吳永東主任深知手術(shù)是一把雙刃劍，手術(shù)本身就意味著損傷。針對此種情況，吳主任考慮最多的是如何在達(dá)到治療目的的同時，盡可能地減少手術(shù)對患者造成的損傷。經(jīng)過全科醫(yī)護人員的認(rèn)真討論后，提出各種手術(shù)方案，最終決定為患者實施微創(chuàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)。該手術(shù)要求手術(shù)醫(yī)師在C型臂透視機下完成全部手術(shù)步驟，采取不切開復(fù)位技術(shù)，完全符合微創(chuàng)手術(shù)理念，具有手術(shù)切口小，創(chuàng)傷少的特點，大大減低了因關(guān)節(jié)置換帶來的感染、脫位等一系列并發(fā)癥。
讓患者和家屬欣喜的是：老人手術(shù)時間很短、所需費用低廉。術(shù)后當(dāng)日老人可自行在床上翻身，坐起；術(shù)后一周可坐床邊進行功能鍛煉；第二周開始扶助行器下地活動，從患肢不負(fù)重到部分負(fù)重，直至最后完全負(fù)重。目前該患者生活基本自理，無其他并發(fā)癥的發(fā)生。
微創(chuàng)外科，一個全新的理念，已深入骨一科醫(yī)護人員每一位的心中，我們有理由相信，隨著我科微創(chuàng)技術(shù)的開展，越來越多的老年患者會重新站起來，骨一科收獲的是將是沉甸甸的責(zé)任及信任。